Antidepresiva a kotvicnik

Na dotaz odpovídá:

PharmDr. Pavel Horký, Ph.D.

Dobrý den,

Venlafaxin je známý svým negativním působením na sexuální funkce (opoždění ejakulace, snížení libida, poruchy erekce).

Spotřeba přípravků s obsahem kotvičníku zemního (Tribulus terrestris) stoupá zejm. v poslední době, právě díky jeho pozitivním působením na libido. Existuje několik přípravků, které obsahují výtažek z kotvičníku, např. Kotvičník Adiel, Aliver Tribulus nebo Golden Nature Kotvičník

Doposud není známo mnoho jeho interakcí s léčivy nebo jinými doplňky stravy. Nelze proto doposud s jistotou vyloučit nebo potvrdit interakce s antidepresivy, nicméně některé informace již dostupné jsou a z toho lze usuzovat.

Interakce mezi Venlafaxinem a Kotvičníkem v literatuře doposud zmíněny nejsou. Vhodné by byl alespoň časový odstup od užívání léčiv.

Kotvničník má známé interakce a těmi jsou např. jeho potenciální interakce s warfarinem (může působit jako enzymový inhibitor, při současné medikaci warfarinem zvyšuje INR a tím i jeho účinnost). Rovněž jím mohou být současně ovlivněna i jiná léčiva, např. klopidogrel (inhibicí přeměny proléčiva na účinné léčivo, snižuje jeho účinnost, což může mít za následek zvýšení rizika krevních sraženin).

Dále je třeba vyhnout se přípravkům s obsahem bylinných směsí s obsahem lékořice lysé, třezalky tečkované, guarany, maté, všehoje ženšenového, hlohu, senny, aloe vera a ginkgo biloby.

Zvýšené opatrnosti by měly dbát osoby s poruchou funkce ledvin, užívající diuretika a léčiva na diabetes.

Jinou variantou jak ulevit od sexuálních nežádoucích účinků způsobených antidepresivy je snížení Venlafaxinu na co nejnižší možnou dávku, která bude ještě účinná a která by nemusela vyvolávat takové nežádoucí účinky. Případně se nabízí záměna antidepresiva za jiné, které nebude mít sexuální nežádoucí účinky.

S pozdravem,
Pavel Horký

Užitečné?