Opar na rtu a jak se ho snadno zbavit

Opar na rtu je svým vzhledem velmi typický; malé puchýřky, které časem praskají a mokvají. Způsobují jej herpes viry, kterých se po prvotní nákaze už nikdy zcela nezbavíme. Lze je však držet zkrátka posílením imunitního systému, dodržováním hygienických zásad, předcházením častých příčin i pomocí různých léčiv.

pilulka

Co je to opar na rtu?

Za oparem rtů stojí většinou virus herpes simplex typu 1 (zkráceně HSV-1). Kdo se jím jednou nakazí, má jej už v sobě na doživotí. Podle stávajících odhadů WHO si jej v sobě nese celosvětově 67 % lidí pod 50 let. Většina z nás se přitom nakazí už někdy v dětství skrze sliny infikovaných osob.

Poté co HSV-1 poprvé pronikne do našeho těla, nastane jedna ze dvou variant. Často se virus jen usídlí se v nervových tkáních a stává se „spícím“ virem. Čas od času se pak může reaktivovat, přesunout ke rtům, namnožit a způsobit opar, když to zrovna nejméně čekáme. Například při oslabené imunitě během podzimu nebo po kontaktu s někým, kdo má právě infekční opar. Druhou variantou je, že herpes viry na nic nečekají a způsobí opar ihned po infikování. Tuto první infekci mohou doplňovat vážnější symptomy podobné chřipce.

Blízkým příbuzným našeho „oparového viru“ HSV-1 je pak ještě HSV-2. Ten napadá pohlavní oblast, kde způsobuje genitální herpes a přenáší se pohlavním stykem. V případě orálního sexu se však i on může rozšířit do oblasti úst a způsobit tak opar na rtu. 

Příčiny vzniku oparu na rtu

Herpes viry se šíří velice snadno. Člověk ani zrovna nemusí mít na rtech opar, a přesto je může přenášet na ostatní lidi. O to infekčnější je pak jedinec, když se jeho HSP-1 probudí a způsobí mokvající opar. Typický je pak přenos polibkem nebo sdílením nádobí, příborů či kosmetiky.

Co ale způsobí to neblahé probuzení oparu? Příčin může být celá řada a lidé často bojující s oparem už většinou znají ty své. Některé ženy například mohou mít opar okolo menstruace v souvislosti hormonálními změnami. Někomu zase nesvědčí delší vystavení na slunci, alespoň tedy bez patřičné ochrany rtů. U mnoha lidí opar doprovází jiná onemocnění, zejména při horečce. Pochopitelně záleží i na celkovém stavu imunitního systému. V neposlední řadě vyvolává opar onen velmi častý průvodce moderním životem – nadměrný stres.

Přenos a infekčnost oparu

Mnoho z nás si v sobě nese herpes viry bez toho, aniž bychom o nich věděli. Můžeme je tak přenášet i nevědomky. Nejlépe se však viru HSP-1 daří tehdy, když má jeho nositel zrovna aktivní infekci s oparem a blízký kontakt s jinými osobami. A nemusí jít nutně jen o sdílení skleničky. Herpes viry jsou vysoce nakažlivé, jak dokládá i jejich ohromná rozšířenost v populaci. Stačí aby se dotyčný svého oparu dotkl a pak jej může přenášet i pomocí prstů. Problémové může být například i sdílení ručníku nebo léčiv na opary.

Pilulka odborník PharmDr. Pavel Horký, Ph.D. říká:

„V současné době se s původcem oparu setkalo alespoň jednou v životě velké procento populace. Jedná se o nepříjemné onemocnění a mnohdy bolestivé. Na začátku je třeba rozhodnout, zda bude vhodné nějaký čas opar léčit v domácích podmínkách. Jedinci, kteří již dříve opar prodělali mají v tomto jednodušší rozhodování, protože už jeho průběh znají. Nicméně pokud se opar objevuje v dospělosti poprvé, je třeba zhodnocení, zda se jedná skutečně o opar. 

 

Lze se orientovat podle typických fází vzniku oparu a nasadit léčbu krémy s obsahem antivirotik (např. Herpesin, Zovirax), případně v kombinaci s kortikoidy (Zovirax Duo) pro lepší tlumení zánětu, bolesti a zarudnutí.
Nicméně opar lze lehce zaměnit s jiným onemocněním, které již vyžaduje lékařskou péči – je třeba se orientovat především délkou trvání. 

 

 

Pokud se opar nehojí ani přes léčbu déle než týden – 10 dní, pokud dochází ke krvácení či k celkovému zhoršení, pak je třeba konzultace s lékařem. Rovněž i při častém výskytu oparů je třeba zvolit jiný postup – nejprve cestou posílení imunity (dostatek vitamínu C a D, pravidelná fyzická aktivita, pestrá strava s obsahem probiotik, zeleniny a ovoce, vyhýbání se nebo management stresu.“

 

Opar v těhotenství nebo s dětmi

Samostatnou kapitolou jsou opary v těhotenství. U těhotných žen jsou opary docela běžné, a to i když dotyčná žena neměla žádný opar už mnoho let. Opar by neměl mít žádný vliv na nenarozené dítě. V případě užívání antivirových léků se poraďte s lékařem. Lékař zváží prospěch z užívání přípravků v době, kdy je žena těhotná nebo kdy kojí, oproti jeho rizikům pro dítě.

U novorozených dětí už je ale třeba dávat maximální pozor. Infekce herpes virem může být pro novorozence velmi nebezpečná. Zatímco náš imunitní systém už je na něj zvyklý a potrápí nás nanejvýš oparem, u velmi malých dětí může mít vážný průběh s horečkami. Čím mladší dítě, tím větší riziko. Pokud některý z rodičů či sourozenců dítěte dostane opar, je třeba dbát zvýšené pozornosti. V takovém případě je třeba minimalizovat kontakt postiženého rtu s dítětem, nesdílet lžičky a tak podobně. Také si na vlastní opar zásadně nesahat, protože je snadno přenosný i přes prsty.

Fáze infekce

fáze infekce

Prvotní varovné symptomy

Herpes virus se může u každého jedince projevovat velice individuálně. Lidé, kteří na opary trpí častěji, už pak často vědí, jak právě u nich bude probíhat a dokážou dokonce vypozorovat prvotní varovné symptomy. Na rtech nebo v blízké oblasti úst se často objeví pocit lechtání, mírné natékání nebo citlivost. Tato fáze trvá zhruba dva dny.

2. faze infekce

Hlavní propuknutí infekce

Pak nastane hlavní propuknutí infekce a vytvoření oparu. Někomu naskočí větší červený puchýř, který se časem otevře a vyteče. Někdo má zase vícero menších puchýřků s bílou tekutinou, které se někdy mohou spojit dohromady do většího puchýře. Po čase puchýřky oparu praskají, mokvají a hnisají – zejména při jídle nebo při mluvení. V této fázi je opar nejvíce nakažlivý a fáze trvá zhruba 3 dny

3. fáze infekce

Tvorba strupů a hojení

V poslední fázi pak puchýře vysychají a vytvářejí strupy, které zacelí původní otevřené ranky. Předčasné strhávání strupů může zbytečně prodloužit dobu hojení. Strupům lze v některých případech předejít při použití speciálních průhledných náplastí na opary, které postiženou část rtu chrání před vnějším prostředím. Tato fáze trvá zhruba 3 dny.

Prvotní infekce virem HSP-1

Jestliže u člověka nastane prvotní infekce herpesvirem, mohou se objevit vážnější symptomy podobné chřipce – horečka, nateklé uzliny, bolest hlavy. Není to však pravidlem, jedinec může zůstat bezpříznakový. Po prodělání vážné prvotní infekce se pak virus v budoucnu projevuje už „jen“ jako opar.

Léčba oparu na rtu

Pro mnoho pacientů je opar opakovanou záležitostí a již vědí, jak bude probíhat jeho vývoj a hojení – zpravidla 1–2 týdny. Jiní mají s opary o něco větší těžkosti. Potýkají se s ním často a mívají horší průběh infekcí. V tom případě lze nasadit antivirové léky jako je aciklovir a valaciklovir. Většina je v podobě tablet na předpis, aciklovir a valaciklovir jsou i volně prodejný ve formě léčivých krémů. Pokud se tyto léky aplikují hned při zpozorování prvotních příznaků, lze silnému průběhu oparu i předejít.

Při běžných obtížích existuje mnoho dalších osvědčených přípravků. Někdo například nedá dopustit na Tea Tree olej, který má přírodní antiseptické vlastnosti a obecně se osvědčí při vícero kožních problémech, např. akné. Jiní zase dají přednost konopným přípravkům nebo měsíčkové masti, zejména při hojení a regeneraci. Hojení oparů také urychluje aminokyselina lysin, přirozeně se vyskytující především v masech a luštěninách.

Základem péče je pak především udržování oparu v čistotě a suchu. Místo ošetřujeme zmiňovanými přípravky vždy jen důkladně umytýma rukama. Jindy se rukama obličeje zásadně nedotýkáme. 

Existují také speciální neviditelné náplasti na opary, které nejen omezí šíření herpes viru, ale především chrání tkáň rtů – díky tomu se nakonec ani nemusí na rtu objevit typický strup. Náplast zároveň opar částečně zamaskuje.

Nefarmakologická léčba oparu

Herpesviry trápily už naše dávné předky, kteří jím způsobované opary léčili různými více či méně osvědčenými přírodními prostředky. Takovým všelékem našich babiček byl například česnek. Kromě vnitřního užití jej využívaly i jako obklad – rozříznutý česnek se na pár minut přiloží na opar. Je ale třeba zdůraznit, že česnek může postižené místo iritovat. Pokud vám štiplavě páchnoucí česnek nepřijde po chuti a nechce se vám sahat ani po cibuli, pak možná raději oceníte sílu bylin.

Z bylin mohou posloužit především přípravky s heřmánkem a šalvějí. Z heřmánku, tymiánu a šalvěje lze připravit silnější výluh a vatovou tyčinkou nanášet na opar, případně zakoupit již hotový extrakt či bylinkovou mast. Na rychlé zahojení zase pomůže měsíček lékařský nebo meduňka, opět ve formě výluhů a mastí. 

A nakonec ještě jedna rada k nezaplacení – led. Při potížích s herpes virem si jej můžete přikládat na opar. Nezpůsobí zázračné uzdravení, zato však přinese znatelnou úlevu a možná i urychlí proces hojení.

Prevence oparu na rtu

Stejně jako na všechny infekční problémy, i na opary platí zejména posílení imunity. V případě oparů nás navíc budou zajímat i vitamíny a minerály potřebné pro zdraví pokožky. Určitě tak neuděláte chybu s vitamíny A, C a D, vitamíny skupiny B, minerálem zinkem a také s aminokyselinou jménem lysin.

Opary jsou silně infekční do doby, dokud nejsou zcela zahojené. Proto si u svých blízkých s oparem dejte pozor na sdílení lahví, příboru, ručníku, kosmetiky atd. Ačkoli to bude znít paradoxně, nejvíce si dejte pozor na sdílení krémů a léčiv určených právě na opary. Pokud jste opar sami zrovna prodělali, vyperte všechny ručníky, zbavte se stávajícího zubního kartáčku, vydezinfikujte svou sportovní láhev na pití a tak podobně.

Pokud se vám opary tvoří především v létě, vždy si rty před odchodem z domu natřete balzámem s UV ochranou, ideálně s obsahem zinku (oxid zinečnatý).

Často kladené otázky

  • Jak se šíří opar na rtu?

Opar na rtu se šíří skrze herpes viry. Ty jsou vysoce nakažlivé a velmi snadno se přenáší polibky, sdílením nádobí a příborů, ale například i přes ručníky.

  • Jaké jsou příznaky oparu na rtu?

Opar na rtu se nejčastěji projevuje výskytem většího puchýře nebo více puchýřků. Ty časem začnou praskat a mokvat, načež se vytvoří strup. 

  • Jak se léčí opar na rtu?

Opar na rtu většinou zmizí do 10 dní. Léčbu lze urychlit pomocí antivirových léků a mastí (např. aciklovir), speciálními náplastmi na opary a také přírodními léčivými mastmi a přípravky. 

  • Jak mohu předcházet oparu na rtu?

U našich blízkých s oparem si dáváme pozor na zvýšené riziko infekce. Podporujeme imunitní systém a snažíme se předcházet častým příčinám (ochrana před sluncem, hygiena, zvládání stresu).

Závěr

Jednou za čas opar postihne většinu z nás. Celé to zabere zhruba 10 dní – puchýřek naroste, pak praskne, a nakonec se vytvoří strup, pod kterým se rána hojí. Při správné a včasné péči lze celý proces urychlit. Různých přípravků na to dnes existuje už celá řada. Při častém výskytu oparů je pak vhodné se podívat i po možných příčinách jejich opětovného návratu – může jím být sluneční záření, nedostatek vitamínů nebo třeba stres.

Tento článek je pouze informační a neslouží jako náhrada konzultace s lékařem. V případě podezření na jakékoliv zdravotní problémy se obraťte na profesionální pomoc u lékaře.

Zdroje

BUCHAROVÁ, PharmDr Veronika, et al. Přehled aktuálních volně dostupných přípravků proti oparům, puchýřům, bradavicím a kuřím okům. Dermatologie pro praxi, 2019, 13.2: 86–90.

SAILER, Carrie A.; SPRUANCE, Spotswood L.; HULL, Christopher M. Acyclovir and hydrocortisone cream for the early treatment of recurrent cold sores. Virus Adaptation and Treatment, 2011, 1–6.

Autor článku

PharmDr. Pavel Horký, Ph.D.

Po dokončení magisterského a následně doktorského studijního programu na Farmaceutické fakultě Univerzity Karlovy jsem pokračoval dále jako odborný asistent na Katedře sociální a klinické farmacie. Zde jsem se věnoval výuce studentů, publikování odborných článků a organizování vědeckých konferencí. V současnosti pracuji ve veřejné lékárně, kde mě těší zejména dostatečný prostor pro komunikaci s pacienty. Mimo pracovní dobu trávím volný čas s rodinou, sportem a malováním. Rád využiji své znalosti i pro zodpovězení vašich dotazů.

Všechny články od autora

Zeptejte se lékárníka

Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.